制定托斯卡纳食物金字塔的经验教训

结语

流行病学家兼营养学家 Francesco Cipriani 在一次关于地中海饮食的研讨会上强调了向公民清晰、简单地传达健康信息的重要性，尤其是关于饮食选择的信息。他讨论了托斯卡纳食物金字塔的发展，将其作为一种工具来帮助托斯卡纳人做出有益于其健康、区域经济和环境的健康食品选择，并强调在促进均衡和可持续饮食方面需要强有力的机构沟通和政策一致性。

“饮食是影响健康的最重要风险因素之一”，这是 研讨会报告 于二月底举行，题为 “叙述可持续性：地中海饮食作为艺术、文化和健康之间的接口。”

这是佛罗伦萨乔治菲利学院的流行病学家和营养学家弗朗西斯科·西普里亚尼 (Francesco Cipriani) 说的话，该学院的历史可以追溯到 1753 年，专注于农业、食品和环境科学领域的科学进步。

他的演讲—— 在餐桌上交流健康：托斯卡纳经验 ——是一个独特的机会来反思机构与公民在健康问题上沟通的重要性。 

“我们知道要传达什么，但我们必须讲得清晰、简单，”Cipriani 告诉观众。基本问题是： “如何最好地传达什么是有益于健康的饮食以及吃多少才有益于健康？还应考虑哪些重要方面？”

2006年，当时就职于托斯卡纳地区卫生机构的 Eva Buiatti 和 Cipriani 与原托斯卡纳地区农业和林业发展机构的 Maria Grazia Mammuccini 和 Carlo Chiostri 决定成立一个专家工作组，打造一个托斯卡纳产品交流项目，将托斯卡纳文化特色的主要元素融入餐桌。

目的是帮助托斯卡纳人选择有益于他们的健康、区域经济和环境的行为。

这一倡议的动机是，2005 年，意大利互联网上只有一张食物金字塔图片，且针对的是营养学家而非普通民众。 

“即便是今天，意大利仍然缺少一个简洁、独特、能引起共鸣的食物金字塔形象，来告诉意大利人应该吃什么，”西普里亚尼说。

食物金字塔以直观的方式展示了各种比例的基本食物组，为健康饮食提供建议。金字塔从底部（应大量食用的食物）到顶部（应减少食用的食物）。

事实上， “当时，世界各地都有食物金字塔图像，可以帮助人们选择健康的食物。例如，有美国金字塔、加拿大金字塔和中国金字塔，它们都表明了健康饮食需要摄入的不同食物组的比例。”

如今， ““粮农组织网站上有来自 80 个不同国家的 80 多张图片用于同样的目的，但仍然没有意大利的图片，”他补充道。

因此，地区专家团队致力于确定餐桌建议的技术内容，然后将其塑造成后来被称为托斯卡纳食物金字塔 (PAT) 的形象，该金字塔由托斯卡纳地区于 2008 年推出，最终采用了人们所熟悉的金字塔形状。

奇普里亚尼回忆了寻找一幅特定的托斯卡纳图像来描绘金字塔的漫长过程，这幅图像可以增强托斯卡纳背景的典型性。 

““也可以使用佛罗伦萨穹顶或比萨斜塔的图像，但这可能会引发地区地理区域之间的竞争，”西普里亚尼笑着承认道。

“另一个建议是采用柏树的形象，”柏树是托斯卡纳风景的典型树木。然而，另一个想法出现了： “神圣饮食，指的是但丁在《神曲》中所描绘的圆圈，有些食物在地狱，有些食物在天堂。”

“然而，如果把一些食物放在地狱，而把另一些放在天堂，所传达的信息就不够充分了。”Cipriani 解释道， “因为这并不是说某些食物应该完全避免，而是应该适量食用。” “没有这样的食物 来自地狱的食物“他再次微笑着说道。

托斯卡纳食物金字塔的最终形状呈金字塔形，以健康饮食为基础 指导方针 该指南由意大利农业研究和经济委员会（CREA）发布，其2019年的第四次修订也涵盖了可持续性问题。

“PAT 没有讨论份量或建议的每周食用频率，因为太多信息容易让人困惑，”他说。 

事实上， “我们的目标是极度简化：应该大量食用的食物放在最底层，而放在最顶层的食物则应该少量食用，”Cipriani 补充道。 “后者在某些场合仍然适合，因为它们富含美味营养。”

他还强调 “PAT 是全国范围内的一个独特例子，因为它是地方层面综合政策的代表。根据 PAT 原则，食品消费对健康、农业、经济和环境都有价值。”

评论 PAT 的独特功能及其在促进健康方面的作用 地中海饮食 模式和生活方式，Cipriani 说： “金字塔还显示了 经常进行体育锻炼 并呈现出一种将多项政策整合在一起的新形象。” 

“与其他国家的金字塔相比，PAT 的金字塔可能更加素食化，这也符合近年来形成的趋势。”他补充道。

通过意大利国有电视台 RAI 和私营 Mediaset 网络的电视广播、在不同研讨会和展览会上的演示以及传单、海报和小册子的分发，该项目背后的专家计算出这些信息已覆盖约 3.6 万托斯卡纳人的很大一部分。

其他举措包括托斯卡纳地区的 Vetrina Toscana，该地区致力于推广食品和葡萄酒计划，并与典型的托斯卡纳食品特色和传统食谱的生产商进行沟通。

此外，2014 年，托斯卡纳地区卫生局根据 PAT 的建议出版了一本书，其中包含托斯卡纳食谱及其相关的健康价值，名为 托斯卡纳美食、食谱和健康 菜谱由托斯卡纳专家、协会和地区厨师组成的众多网络汇集而成。

“这些菜谱都是托斯卡纳地区的特色：开胃菜、第一和第二道菜，以及甜点，”Cipriani 解释道， “所有的食谱都包含关于健康和营养价值的说明，标明了每道菜在金字塔中的位置，以及是否应该多吃或少吃。”

“橄榄油在 PAT 中占据突出地位，在六个等级中排在倒数第二位，”Cipriani 告诉 Olive Oil Times.

葡萄酒也出现在 PAT 海报中，但其图形表现形式已针对应避免饮酒建议的地区（包括学校）进行了调整。

““餐桌上必须适量饮用葡萄酒，这一点仍存在很多争论和不确定性，”Cipriani 评论道。

“下一步将根据最新的科学证据，用最新信息修订 PAT 的技术内容，”他补充道，并强调 “例如，鉴于大量研究表明干果在预防多种慢性疾病方面有效，因此很可能会从第三级移至第二级，因此应该更频繁地食用。”

PAT 审查还将致力于与其他机构建立未来协议，以覆盖更广泛的人群， “可以通过一种简单易行的方式了解餐桌上应该吃什么，并采取一种有利于健康的生活方式。”

Cipriani 在即将发布的 PAT 评论中表示， 特级初榨橄榄油 将重申其在 PAT 第二级的当前地位。 

“橄榄油正在开展大量研究，其在 PAT 中的地位已经确立，”他补充说 “橄榄油对人体的科学研究结果总是积极的，从未出现过消极的。这在营养学领域是相当不寻常的。”

然而，一个重要的问题是，所提出的营养健康声明在日常生活中是否也可行且可持续。

正如 Cipriani 强调的那样， “很多时候，人们的饮食与健康食品金字塔中的建议相差甚远，而障碍不仅在于应该吃的新食物的味道，还在于它的价格：健康食品往往价格更高，而所谓的垃圾食品通常要便宜得多。”

此外，应解决目前在健康饮食和总体福祉方面机构指导方针的不足，因为人们承认 ““公民们会乐意将国家或地方机构作为可靠信息的来源。这将帮助他们处理有关该主题的复杂性和大量信息。”

注重有效的机构沟通可以为健康饮食提供必要的指导。 

“我们所需要的是强有力的政治授权，呼吁国家和地方卫生机构向公民告知科学上已知的饮食与健康关系，”西普里亚尼说。

事实上， “托斯卡纳美食和饮食风格可以成为托斯卡纳旅游业、经济和农业部门与健康政策结合的主导因素，”他补充道。 “托斯卡纳地区可能成为意大利第一个推行多专业食品政策方法的地区，就像它已经在 PAT 中做到的那样。”

这些广泛的举措将大大提高促进均衡和预防性饮食的政策一致性，同时考虑到可持续性和饮食选择的社会和环境影响。

“这也是绝大多数欧洲国家正在走的道路，”西普里亚尼总结道。