研究称减少饱和脂肪并不能降低心脏病风险

一项研究发现，限制饮食中的饱和脂肪不能预防心脏病，这重新引发了医生对此问题的辩论。 作者建议不要将注意力集中在单一营养素上，而应采用更全面的健康方法，包括遵循 地中海饮食 辅以大量橄榄油。

人们认为，黄油和奶酪等食物中的饱和脂肪会阻塞动脉 “心脏病专家在新报告中说。 这种主张是对传统医学思想的直接挑战，数十年来，这种传统医学思想促使人们劝告人们减少这些食物。

在社论中发表 英国运动医学杂志，作者说一项重要的早期研究 “在健康成年人中，饱和脂肪消耗与全因死亡率，冠心病，冠心病死亡率，缺血性中风或2型糖尿病之间没有关联。”

心脏病专家建议预防和治疗心脏病的方法发生重大变化。 “降低血浆胆固醇的重要性数十年，这似乎本身就是目的，并推动了血浆胆固醇市场的发展。 “被证明可以降低胆固醇 “低脂食品和药物被误导了，”他们说。

尽管医生长期以来一直强调降低LDL胆固醇，但该报告认为，高的总胆固醇与HDL胆固醇之比可以更准确地预测心脏病和中风的风险。 另外，他们指出心血管疾病是由炎症引起的。

因此，他们提倡一种解决疾病根本原因的方法。 这涉及把重点放在 “吃 “真正的食物，'每天轻快地散步，并最大限度地减少了预防心脏病的压力，”他们说。 “冠状动脉心脏病是一种慢性炎症性疾病，对地中海风味的饮食有反应，这种饮食富含坚果，特级初榨橄榄油，蔬菜和油性鱼中的抗炎化合物。” 他们主张每天食用大量的健康脂肪。 即 “四汤匙特级初榨橄榄油或少量坚果。”

为什么不减少饮食中的饱和脂肪来减少心脏病呢？ 答案在于人们已经用精制和加工的碳水化合物代替了饱和脂肪。 这类食物会产生长期高水平的胰岛素，这会引发炎症，进而导致动脉硬化。 相反，属于MedDiet的健康碳水化合物（例如大量纤维状水果和蔬菜）实际上可以抵抗炎症。

社论对饱和脂肪的消除做出了回应，其中包括医学界某些方面的支持以及其他方面的强烈谴责。 那些表达强烈反对意见的人说，提交人没有考虑到 2015 Cochrane评价 将饱和脂肪摄入量减少与心血管事件减少17％联系起来。

主要作者阿西姆·马尔霍特拉（Aseem Malhotra）如何解决这一批评？ “我们之所以没有使用Cochrane评论，是因为它充其量是致命的缺陷，最坏的情况是不科学的废话。” Olive Oil Times. “我们基于社论的饱和脂肪参考文献是对心脏病的一级和二级预防的系统评价。”

那么我们应该相信谁？ 新社论的作者是正确的，还是我们应该信任他们的批评家？

Olive Oil Times 要求综合医师雅各布·特伊特鲍姆（Jacob Teitelbaum）的观点。 “重要的是要查看整个Cochrane评价，而不仅仅是有选择地挑选其一些数据点。 他们的主要考虑因素是低饱和脂肪饮食对总死亡率没有任何显着影响，”他说。

“正如评论作者本人在讨论甚至将饱和脂肪与心脏病相关的一个数据点时所指出的那样，这一证据是有限的和间接的。”

“人们遭受的误解是必须为健康而遭受痛苦。 事实并非如此，” Teitelbaum补充道。

常识告诉我们，预防医学问题的最佳方法是攻击根本原因，在这种情况下为炎症。 由于MedDiet被称为抗炎饮食，它提供了促进更好的心血管健康的最有效手段。

• BMJ


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